|
کد ملی
|
:
|
*
|
|
شماره تماس
|
:
|
*
|
|
نام و نام خانوادگی |
:
|
*
|
|
تعداد مراجعات |
:
|
|
|
سن
|
:
|
*
|
|
جنسیت |
:
|
|
|
وضعیت تاهل |
:
|
|
|
میزان تحصیلات |
:
|
|
|
بخش
|
:
|
|
|
تاریخ
|
:
|
|
|
تکمیل شده توسط |
:
|
|
|
نحوه بستری |
:
|
|
|
نگهبانی |
|
|
|
رضايت از طرز برخورد نگهباني با شما و همراهان |
:
|
|
|
پذيرش |
|
|
|
رضايت از طرز برخورد پرسنل پذيرش |
:
|
|
|
رضايت از ارائه آموزش هاي لازم بدو پذيرش |
:
|
|
|
رضايت از رعايت نوبت براي بستري |
:
|
|
|
رضايت از ارائه توضيحات در رابطه با بيمه، هزينه ها، نوع اتاق و ساير موراد مورد نياز با صبر و آرامش
|
:
|
|
|
منشي بخش |
|
|
|
رضايت از طرز برخورد و پاسخگويي منشي بخش |
:
|
|
|
رضايت از ارائه آموزش هاي لازم در خصوص بيمه گري و ترخيص |
:
|
|
|
واحد خدمات |
|
|
|
رضايت از برخورد پرسنل خدمات با شما |
:
|
|
|
رضايت از وضعيت بهداشت و نظافت بخش اتاق سرويس بهداشتي و... |
:
|
|
|
كادر پزشكي |
|
|
|
رضايت از طرز برخورد و پاسخگويي پزشكان |
:
|
|
|
رضايت از ارايه آموزش هاي لازم در طول درمان و ترخيص توسط پزشك به شما |
:
|
|
|
رضايت از نحوه پاسخگويي پزشكان به سوالات بيماران |
:
|
|
|
رضايت از در دسترس بودن پزشكان در صورت نياز |
:
|
|
|
رضايت از حفظ حريم شما هنگام معاينه پزشكي |
:
|
|
|
رضايت از ارايه مطالب قابل فهم در مورد روند درمان توسط پزشك |
:
|
|
|
اورژانس |
|
|
|
رضايت از سرعت حضور پزشك بر بالين در بدو ورد به اورژانس |
:
|
|
|
رضايت از دريافت اولين خدمات پرستاري در بخش اورژانس |
:
|
|
|
كادر پرستاري |
|
|
|
پرستاران رفتار محترمانه با من داشته اند |
:
|
|
|
در هر شیفت پرستار مراقب من، خود را معرفی می کرد |
:
|
|
|
پرستاران در ابتدای بستری راهنمایی لازم در خصوص معرفی بخش، دستبند شناسایی، زنگ احضار و ... را انجام
دادند. |
:
|
|
|
پرستاران در طول بستری در خصوص بیماری و داروهای مورد استفاده آموزش های لازم را به من دادند. |
:
|
|
|
پرستاران در هنگام ترخیص وقبل از ترخیص در مورد آموزشهای لازم برای مراقبت از خود وداروهای توصیه شده
آموزشهای لازم
را به من دادند . |
:
|
|
|
پرستاران در مورد علایم خطر بیماری ونحوه برخورد با این علایم به من آموزش دادند . |
:
|
|
|
پرستاران بخش در موارد مورد نیاز به موقع بر بالینم حضور می یافتند |
:
|
|
|
پرستاران حریم خصوصی من را در زمان انجام خدمات بالینی رعایت می کردند |
:
|
|
|
پرستاران پیگیر اقدامات تشخیصی مانند: سونوگرافی، آزمایشات، عکس، سی تی اسکن و ... من بوده اند |
:
|
|
|
پرستاران قبل از انجام هر اقدام و کارهای مراقبتی، اطلاعات و توضیحات لازم را به من می دادند |
:
|
|
|
برای برطرف نمودن درد ناشی از بیماریم، اقدامات لازم را انجام می دادند |
:
|
|
|
رضایت کلی شما از مراقبت های پرستاری چه میزان است |
:
|
|
|
راهنمایی گیرندگان خدمت |
|
|
|
رضایت شما از نحوه اطلاع رسانی توسط تابلو ها در محوطه و ورودی ها |
:
|
|
|
رضایت شما از خطوط راهنمایی موجود جهت شناسایی واحد ها |
:
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد و پاسخگویی مسول واحد اطلاعات (واحد خوش آمد گو) |
:
|
|
|
آزمايشگاه |
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد و پاسخگويي كاركنان آزمايشگاه |
:
|
|
|
رضایت شما از دقت و مهارت نمونه گير آزمايشگاه |
:
|
|
|
رضایت شما از تحويل به موقع جواب آزمايشات |
:
|
|
|
تغذيه |
|
|
|
رضایت شما از كيفيت غذا و ... |
:
|
|
|
رضایت شما از ساعت توزيع غذا |
:
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد مسوول توزيع غذا |
:
|
|
|
ترخيص و صندوق |
|
|
|
رضایت شما از سرعت انجام ترخيص |
:
|
|
|
ارايه راهنمايي لازم براي انجام امور بيمه گري |
:
|
|
|
رضایت شما از پرداخت هزينه فقط در صندوق |
:
|
|
|
رضایت شما از برخورد پرسنل ترخيص |
:
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد پرسنل صندوق |
:
|
|
|
تحول سلامت |
|
|
|
رضایت شما از عدم ارجاع به خارج از مركز جهت تهيه دارو و لوازم پزشكي |
:
|
|
|
تصوير برداري |
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد و پاسخگويي كاركنان تصوير برداري(راديولوژي- سونوگرافي- CT و...) |
:
|
|
|
رضایت شما از مدت انتظار در واحد تصوير برداري |
:
|
|
|
رضایت شما از ارايه اموزش و توضيحات لازم |
:
|
|
|
داروخانه |
|
|
|
رضایت شما از طرز برخورد و پاسخگويي كاركنان داروخانه |
:
|
|
|
رضایت شما از اموزش لازم جهت مصرف دارو |
:
|
|
|
رضایت شما از نحوه پذيرش و مدت انتظار |
:
|
|
|
امكانات رفاهي |
|
|
|
رضایت شما از وجود ارامش در بخش(وضعيت سرو صدا، نور و ...) |
:
|
|
|
رضایت شما از وضعيت تهويه اتاق ها |
:
|
|
|
رضایت شما از وضعيت بهداشتي و نظافتي |
:
|
|
|
رضایت شما از مناسب بودن ساعت ملاقات |
:
|
|
|
رضایت شما از انجام خدمات مدد كاري |
:
|
|
|
رضایت شما از امكانات براي همراهانتان (صندلي و تخت براي همراه ) |
:
|
|
|
رضایت شما از امكانات ارتباطي موجود (تلفن و ...) |
:
|
|
|
رضایت شما از وجود امكانات مناسب براي انجام فرايض ديني |
:
|
|
|
رضایت شما از رعايت حفظ حريم خصوصي و تفكيك فضاي زن و مرد |
:
|
|
|
رضایت شما از علائم راهنما براي مراجعه به واحد هاي مختلف |
:
|
|
|
رضایت شما از مناسب بودن (سایز، تمیزی ، آراستگی) و تعویض به موقع البسه |
:
|
|
|
سایر |
|
|
|
آيا از منشور حقوق بيمار توسط تابلو و ساير بروشورهاي مربوط آگاه شديد؟ |
:
|
|
|
آيا قبل از انجام اقدامات درماني از شما رضايت اخذ شده بود؟ |
:
|
|
|
چنانچه لازم باشد مجددا تحت مراقبت قرار بگيريد آيا به اين بيمارستان خواهيد آمد؟ |
:
|
|
|
آيا در صورت نياز به بستري شدن به اقوام و دوستان خود اين بيمارستان را يشنهاد مي كنيد؟ |
:
|
|
|
لطفا سه مورد از مشكلات اساسي اين بيمارستان كه در مراجعه و اخذ خدمات درماني با آن مواجه بوده ايد به
ترتيب الويت ذكر نماييد:
|
:
|
|
|
چنانچه پيشنهاد يا انتقادي داريد، لطفا با ما در ميان بگذاريد.
|
:
|
|
|
کد تصویری
|
:
|
![لطفا متن درون تصویر را در جعبه متن زیر آن وارد نمائید]() 
*
|
|
|
|
|
صفحه اصلی
بازدید سایت : 510037 | آنلاین : 2 | امروز : 41
